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东莞社保二次报销比例(东莞社保二次报销流程)

来源:www.0554xx.cn   时间:2022-11-24 21:25   点击:223  编辑:admin   手机版

1. 东莞社保二次报销流程

东莞社保报销,可以通过微信预约。

1.

打开手机,进入到手机主页定位并进入【微信】App,进入到应用的主页面,点击【我的】选项

2.

点击屏幕中部【支付】选项,进入到详细页面

3.

进入到【支付】页面后,点击页面的【城市服务】选项

4.

在城市服务详细页面中,选择【社保】选项

以上就是手机微信上预约的,支付宝也可以

2. 社保医疗二次报销怎么办理

职工医保二次报销需要提交以下材料:

  1、身份证或社会保障卡的原件;

  2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

  3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

  5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

  6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

  7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件

3. 东莞社保可以二次报销吗

一般医保断交1个月,次月1日就不享受医保报销了,需要你再续保或者补缴之后才能享受医保报销,不过医保账户的余额还是可以使用的。

其中:需要补缴60天内的医保费用,下月起可以正常享受医保报销;需要补缴60-180内的医保费用,连续缴保3个月之后才能享受医保报销;需要补缴180天以上医保费用

4. 职工医保二次报销办理流程

医保二次报销的条件有哪些?

“大病二次报销”其实是指医保中的大病医疗,具体来说就是医保的参保人员,如果在去年产生了高额的看病费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。

大病医保的参保目前在很多地区都是自动的,如果是职工,通常费用从医保个人账户和公司交费中扣除;如果是城乡居民医保的参保人员,多数地区不需要额外交钱,少数地区需要自己去投保。

参保人如果发生了高额医疗费用,经医保报销后,个人承担的费用依然超过了当地确定的大病保险补偿起付线,就可以去申请报销。

想要进行二次报销,需要符合一定条件,这里以城乡居民医疗保险为例,通常需要符合以下条件:正常参保,没有缴纳医保费用的人,是无法通过医保报销的。其次是经过第一次报销后,其余费用超过当地上年度平均年收入。

比如经过第一次报销后,仍需要自费承担20万元,但是当地上年度人均年收入只有6万元,那么就可以二次报销;最后,二次报销需要提供相应证明,比如医疗费用明细、有效证件,二次报销项目需要与第一次报销项目相同。

怎样进行二次报销?

正常的情况下,“二次报销”是在医院的柜台窗口进行的,如果该医院条件比较先进,在互联网是拥有登记的话,并且使用的是你的医保卡进行住院的,那么你就可以直接出示相关病例证明到结算窗口使用医保卡来进行报销了。

对于一些在异地看病的朋友,则需要额外携带你本人身份证,然后去往各地的医保机构申请就可以了。不过具体如何来报销,都还是要详细地咨询一下当地政策,以当地政策为准,毕竟各个地区都会有略微不同。

医保门诊跨省就医怎么结算?

现在很多地区已经开通了医保门诊跨省就医的直接结算,这里简单介绍一下使用方法:

跨省看门诊,首先确定自己是否需要异地就医备案,可以在国家医保局公众号,查询开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区,已开通的地区无须异地就医备案。

进一步查询已经开通普通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构,如果你的就医医院在范围内,那么可以直接跨省结算。同样还可以在国家医保服务平台网站、国家医保服务平台App查询。

暂时不在直接结算范围内的,可以进行异地就医备案,备案渠道包括国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序等途径备案。

总而言之,各地的医保政策可能不太一样,如果您有这方面的需求,建议您及时咨询当地医保部门,以免耽误您的报销进程。

5. 东莞社保医疗报销流程

现在的医疗费用虽然很高,但是只要你在东莞当地能够连续缴纳医疗保险,那么按照东莞医保住院报销比例来计算,其实报销的比例还是比较高的,所以个人需要承担的费用也并不是很高。那么住院报销的比例是如何计算的呢?

起付标准

住院起付标准不同,报销的情况也会有一定的差异性。市内一级医院500元,二级医院800元,三级医院1300元,而市外医院则是按照一级二级三级医院的起付标准1000-2000元来进行计算的。如果要报销住院费用,不管在哪里看病,你都应该先达到基础的起付标准才行。

支付比例

东莞医保住院报销比例是需要看住院医疗费用,如果不足5万元,按照85%-95%的比例来进行报销。而5-10万元部分的医疗费用,则是按照60-75%的比例来进行报销的,而如果是10-15万元的治疗费用,则是按照45-55%的比例报销。而且市外医院等级不同,同样报销比例也都是不同的,一般都是从30-80%不等,也要看具体的开销和医院等级才行。

最高限额

虽然按照东莞医保住院报销比例是可以报销比较多的费用,但是医保报销还是会有一定的限额。如果你参保医疗保险的时间不足6个月,最高支付限额是1万元,不足一年是2万元,不足2年是5万元。而缴纳满两年不足三年,限额是10万元。只有你在东莞当地缴纳满3年以上的医疗保险,限额才能达到20万元。

6. 社保有二次报销怎么办理流程

医保二次报销怎样规定,按照社会保险制度规定,一个年度以内,首次报销的,起付线金额为1300元,第二次按照第一次起付标准的50%确定,一个年度以内,医疗保险最高支付限额为7万元,在职工人急诊报销起付线为2000元,退休职工为1300元,起付线。

按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。

第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。

退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意:门诊、住院为两个起付线。

7. 社保第二次报销流程

通常说的住院医保个人部分二次报销,我们首先应该明白第一次报销是什么,第二次报销是什么?

第一次报销指的是医保统筹报销,就是国家医保报销的,二次报销其实就是购买的大病医疗保险,一次报销后病人自付金额达到一定金额后由保险公司支付。其实目前几乎所有的医院都已经将一次报销和二次报销整合了,出院结算可以一次完成。

8. 东莞社保二次报销流程图

住院报了社保再次住院还能二次报。只要你没有超过一年社保报销的最高限额就可以二次报。再次住院的起付线还低一点,报销比例是一样的。因为无人可以预料一年自己会生几次病,什么时候会生病的,有的病人刚刚出院回家二天又生病住院了。

9. 东莞医保二次报销

自行就医报销比例。

1、选定定点社区卫生服务机构:70%;

2、非选定定点社区卫生服务机构:不予支付。

转诊报销比例。

1、本镇/街定点社区卫生服务中心:70%;

2、镇/街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部:50%;

3、市内三级定点医院门诊部:35%;

4、其他医疗机构:不予支付。

10. 东莞社保二次报销流程咨询

一般公立医院都有医保即时结算功能,一般住院时主治医生会问你有医保否,如有会把你社保卡收去,出院结算时就会把该医保报销的,该个人负担的同时结算了。因为报销最多达到70%,还有30%当然的需要个人掏费。

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